Достъп на пациента до медицинска помощ

Избор на общопрактикуващ лекар

• Здравноосигурените лица имат право свободно да избират лекар в лечебно заведение за първична извънболнична медицинска помощ (ПИМП), както и лекар по дентална медицина (зъболекар) в лечебно заведение за извънболнична дентална помощ (ИСП) на територията на цялата страна. Изборът на лицата е личен.
• За малолетни и непълнолетни лица, както и за поставени под пълно или ограничено запрещение лица, изборът се извършва от техните родители и настойници, съответно - със съгласието на техните родители и попечители.
• Здравноосигуреното лице упражнява правото си на избор, като попълва регистрационен формуляр за първоначален избор на общопрактикуващ лекар и го представя на избрания нов лекар. Формулярът за първоначален избор на общопрактикуващ лекар се предоставя безплатно от районната здравноосигурителна каса по местоживеене (РЗОК).
• За новородените деца - до даване на ЕГН и получаване на здравноосигурителна книжка, в регистрационния формуляр за избор се вписват номерът на съобщението за раждане на детето, както и регистрационният номер на лечебното заведение, от което произтича съобщението.
• Първоначален избор на общопрактикуващ лекар може да се осъществи по всяко време – със съответния регистрационен формуляр.
• Всяка календарна година в периода от 1 до 30 юни и от 1 до 31 декември здравноосигурените лица могат да променят избора си на общопрактикуващ лекар. Необходимият за целта формуляр за постоянен избор на общопрактикуващ лекар) се закупува от книжарниците за специализирана медицинска документация (информация за тях в съответните населени места може да се получи от РЗОК).
• Здравноосигурено лице, което желае да направи нов постоянен избор, представя на новоизбрания общопрактикуващ лекар:
-здравноосигурителната си книжка;
-третия екземпляр от регистрационната форма за първоначален избор на общопрактикуващ лекар (в случай, че не притежава здравноосигурителна книжка);
-попълнен регистрационен формуляр за постоянен избор;
• При констатирана от РЗОК трайна невъзможност на избрания лекар да оказва първична извънболнична помощ, здравноосигуреното лице има право на нов избор.
• При промяна на настоящия адрес здравноосигуреното лице има право на нов избор на лекар (без това да е обвързано със срок).
• Лицата, временно пребиваващи за срок от един до пет месеца извън здравния район, в който са осъществили постоянен избор на общопрактикуващ лекар, могат да направят временен избор. Това се осъществява с формуляр за временен избор на общопрактикуващ лекар, който се закупува от книжарниците за специализирана медицинска документация. При изтичане на срока на временния избор на здравноосигуреното лице извън здравния район, в който е осъществен постоянният избор, автоматично се възстановява последният постоянен избор на общопрактикуващ лекар.
• Здравноосигурените лица имат право да получат договорената дентална помощ при представяне на здравноосигурителната си книжка на избрания от тях зъболекар - на територията на цялата страна. Здравноосигурените лица могат свободно да получават дентална помощ за всяка конкретна договорена дейност (за срока на действие на актуалния НРД) при всеки лекар по дентална медицина (зъболекар), сключил договор с РЗОК.

Достъп до специализирана извънболнична помощ• Специализирана извънболнична медицинска помощ се оказва на здравноосигурени лица, на които е издадено “Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3) от лекар/лекар по дентална медицина, работещ в лечебно заведение за извънболнична медицинска/дентална помощ, и “Медицинско направление за ВСМД” (бл. МЗ-НЗОК № 3А) от лекар/лекар по дентална медицина от лечебно заведение за специализирана извънболнична медицинска/дентална помощ (СИМП/СИСП), сключило договор с РЗОК.
• Медицинското направление за консултация или провеждане на съвместно лечение може да се ползва до 30 календарни дни от издаването му. Срокът за извършване на вторични прегледи от изпълнител на СИМП е до 30 календарни дни от датата на извършване на първичния преглед.
• Изпълнителите извършват медико-диагностични изследвания въз основа на “Медицинско направление за медико-диагностична дейност” (бл. МЗ-НЗОК № 4), издадено от изпълнител на първична извънболнична медицинска помощ или на специализирана извънболнична медицинска помощ (ПИМП/СИМП).
• Медицинското направление за медико-диагностични изследвания може да се използва до 30 календарни дни от издаването му.
• В срок до 30 календарни дни от издаването на медицинското направление за високоспециализирано медико-диагностично изследване (ВСМДИ) и високоспециализирана медицинска дейност (ВСМД) здравноосигуреното лице е длъжно да избере лечебно заведение и да уговори ден и час за извършване на изследванията.
• Здравноосигуреното лице може да избере лечебно заведение за специализирана извънболнична помощ, сключило договор с РЗОК, на територията на цялата страна, като представи медицинското направление.
• Здравноосигурените лица могат да получат лабораторни и специализирани инструментални изследвания, специализирани медицински помощни и технически средства в избрани от тях самостоятелни лаборатории, медицински, дентални, медико-дентални и диагностично-консултативни центрове или лечебни заведения за болнична помощ, сключили договор с РЗОК.

Достъп до лечебни заведения за болнична помощ• Лекарите и зъболекарите от лечебните заведения за извънболнична помощ насочват с “Направление за хоспитализация” (бл. МЗ-НЗОК № 7) пациентите към избрано от тях лечебно заведение за болнична помощ на територията на цялата страна. Необходимо е болницата (или диспансерът) да са сключили договор с РЗОК за лечение по съответната клинична пътека.
• Първичният медицински документ “Направление за хоспитализация” (бл. МЗ-НЗОК № 7) има срок на валидност 30 дни до прегледа в диагностично-консултативния блок на лечебното заведение - изпълнител на болнична помощ. 

Източник: НЗОК

Управление на промяната

Hospital & HealthCare management: Управление на промяната:

СЪЩНОСТНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПРОМЯНАТА И  СИСТЕМА ЗА УПРАВЛЕНИЕ НА ПРОМЯНАТА 

 Ние усещаме промяната физически, умствено и емоци...

СПРАВКА ЗА ЕПИДЕМИЧНАТА ОБСТАНОВКА В СТРАНАТА ЗА ПЕРИОДА 23.06. – 29.06. 2014 г.

През изминалата седмица са регистрирани  2 408 случая на остри заразни заболявания срещу 2 370 за предходната. От тях 1 302 са случаите на грип и остри респираторни заболявания (ОРЗ) срещу 1 166 за предходната седмица.

 Общата заболяемост за страната е 34,21 на 10 000 души срещу 30,64 за предходната седмица.

Чревни инфекции: регистрираните случаи са както следва:

Вирусни хепатити 19 случая срещу 22 за предходната седмица;

Дизентерия 11 случая срещу 7 за предходната седмица;  

Салмонелози 11 случая срещу 20 за предходната седмица;

Колиентерити 11 случай срещу 12 за предходната седмица;

Ентероколити 442 случая срещу 434 за предходната седмица;

Ротавирусен гастроентерит 14 случая срещу 11 за предходната седмица.

          Въздушно-капкови инфекции: регистрираните случаи са както следва:

Скарлатина 83 случая срещу 62 за предходната седмица;

Варицела 407 случая срещу 522 за предходната седмица;

Koклюш 2 случая срещу 0 за предходната седмица;

Паротит 0 случая срещу 2 за предходната седмица.

Рубеола 1 случая срещу 0 за предходната седмица

Трансмисивни инфекции: регистрираните случаи са както следва:  

Лаймска борелиоза 17 случая срещу 18 за предходната седмица;

Марсилска треска 13 случая срещу 15 за предходната седмица;

Кримска-Конго хеморагична треска 0 случая срещу 0 за предходната седмица;

Хеморагична треска с бъбречен синдром 1 случай срещу 1 за предходната седмица;

Ку-треска 1 случая срещу 0 за предходната седмица.

През изминалата седмица в РЗИ-Бургас е регистриран  епидемичен взрив в ромската махала на с. Чукарка, община Айтос, с етиологично доказан причинител Шигела флекснери. Заболели са 8 деца на възраст от 2 г. до 14 г. Всички са преминали болнично лечение в Инфекциозно отделение на МБАЛ-Айтос. Няма засегнати организирани колективи.

Данните от епидемиологичното проучване показват, че най-вероятния механизъм на предаване на заразата е контактно-битовият, благоприятстван от лошите битови и санитарно-хигиенни условия, като голяма част от домакинствата не разполагат с течаща вода. Не е установена консумация на общ хранителен продукт. Взети са проби води от централен водопровод и местни водоизточници.

За ограничаване разпространението и недопускане появата на нови случаи РЗИ Бургас е предприела необходимите профилактични и противоепидемични мерки.

Епидемиологичното проучване продължава.

През изминалата седмица в РЗИ Варна, РЗИ Добрич и РЗИ Велико Търново не е постъпвала информация от лечебните заведения за повишена заболяемост от остри заразни болести. Не са регистрирани хранителни взривове и вътреболнични инфекции на територията на трите области.

Източник: Министерство на здравеопазването

ПРЕЗ ЮНИ ЗДРАВНООСИГУРЕНИТЕ ЛИЦА МОГАТ ДА СМЕНЯТ ЛИЧНИЯ СИ ЛЕКАР

От 1 до 30 юни всяко здравноосигурено лице (ЗОЛ) има право да смени първоначално избрания личен лекар с друг, който е сключил договор с НЗОК. Формулярът за смяна (т.нар. регистрационна форма за постоянен избор) може да се разпечата от интернет страницата на НЗОК. Той е поместен в секция „Вие питате”. При смяната не е необходимо досегашният лекар да бъде информиран от пациента. Това става по служебен път, а здравноосигуреното лице трябва да впише своите лични данни във формуляра за смяна.

От своя страна новоизбраният общопрактикуващ лекар (ОПЛ) трябва да попълни своите лични данни и тези на практиката, в която работи. Вписва се и датата, на която здравноосигуреното лице е направило новия избор. 

От тази дата пациентът може да ползва услугите на здравноосигурителната система и здравно обслужване от новия си личен лекар. Актуализираните данни се нанасят в здравноосигурителната книжка на пациента, като тя остава за съхранение у пациента, а номерът й се вписва в регистрационната форма за постоянен избор. 

Здравноосигуреното лице трябва да предостави на новоизбрания личен лекар извлечение с копия от медицинската документация. Те се изготвят от предишния личен лекар. Хронично болните пациенти предоставят на новоизбрания личен лекар за попълване своята рецептурна книжка.

При временно пребиваване за повече от един месец, но не по-дълго от пет месеца, извън района на съответната РЗОК, където е избран постоянният личен лекар, осигуреното лице има право да направи временен избор на общопрактикуващ лекар, който е сключил договор с НЗОК. При този избор лицето има право да получава първична извънболнична медицинска помощ във всяко лечебно заведение на територията на цялата страна. За целта трябва да попълни регистрационна форма за временен избор на общопрактикуващ лекар. В нея, освен своите лични данни, здравноосигуреният или негов родител, настойник или попечител, трябва да посочи причината за временната промяна на личен лекар.
Новоизбраният временно личен лекар попълва в регистрационната форма както своите лични данни и данните на практиката си, така и датата, до която е временната регистрация на лицето при него. След нейното изтичане здравноосигуреното лице автоматично се прехвърля в практиката на своя постоянен личен лекар.
Важна подробност е, че при извършване на временен избор гражданите се ползват с всичките си права по реда на Закона за здравното осигуряване и на Националния рамков договор. 
Според влезлите в сила нови условия и ред за сключване на договори за отпускане и заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК, пациентите ще могат да ги получават на територията на цялата страна. Досега рецептурните бланки за тях можеше да се изпълняват само на територията, на която ЗОЛ е направило избор на ОПЛ. Нововъведението е изключително улеснение за пациентите, особено в случаите, когато им се налага да пътуват. 
Следващата смяна на общопрактикуващ лекар е през декември.

Източник: НЗОК

ЧЕТИРИ НОВИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЗА 2014 ГОДИНА

На 13 юни 2014 г. в МБАЛ Русе беше кондициониран донор, мъж на 24 години, с мозъчен кръвоизлив. Близките взимат благородното решение да бъде спасен животът на тежко болни хора. С благородното решение на роднините стана възможно да бъде спасен животът на тежко болни хора. 
      Извършени бяха четири трансплантации – две бъбречни трансплантации в УМБАЛ „Александровска“, чернодробна трансплантация в УБ „Лозенец“ и трансплантация на сърце в УСБАЛ „Света Екатерина“. Всички пациенти са в добро постоперативно състояние. 
      Изпълнителната агенция по трансплантация и Министерство на здравеопазването изказват своите съболезнования към близките на донора и благодарност към екипите, осъществили трансплантациите.

Източник: Министерство на Здравеопазването